Leerrohranmietung

Sie sind an einer Mitnutzung
unserer Leerrohrinfrastruktur interessiert?

Anfrage zur Leerrohrvermietung

Hinweis: Um eine Anfrage stellen zu können, ist es erforderlich, zunächst einen Rahmenvertrag für KKA mit uns abzuschließen. Sollten Sie noch keinen Rahmenvertrag abgeschlossen haben, wenden Sie sich bitte an unser Key-Account-Management unter carrier-wholesale@glasfaser-nordwest.de, um diesen abzuschließen.

Kundenname*

Kunden-Nr.*

Ansprechpartner beim Kunden

Name*

Telefon*

E-Mail* (Hinweis: An diese Adresse wird das Ergebnis der Projektierung gesendet)

Produktauswahl

Produktart*

Produktgröße*

Anzahl HHUSTO, die angeschlossen werden sollen (nur bei Auswahl VZK)*

Rohranzahl*

Gewünschter Startpunkt A
(Einstiegspunkt)

Straße, Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Gewünschte Endstelle B
(Ausstiegspunkt)

Straße, Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Schließt die angefragte Strecke eine Gewässerquerung ein?*

nein

Schließt die angefragte Strecke eine Bahnquerung ein?*

nein

Streckenlänge *

Dokumente hier einfügen
(z.B. Lageplan, Shape-Datei)

Dateiupload

Dateiformate: .pdf, Bilder, .zip | maximal 4 Dateien | insgesamt maximal 10 MB!

Erwartetes Nutzungsdatum Leerrohre*

Bemerkungen

Ergänzende Anmerkungen zur Anfrage

Kostenübernahmeerklärung*

Mit dem Absenden des Formulars erklärt sich das Unternehmen bereit, die entstehenden Kosten für die Projektierung, unabhängig vom Ergebnis, zu übernehmen (siehe Rahmenvertrag).

Datenschutzerklärung*

Ihre Daten werden ausschließlich dazu verwendet, Ihre Anfrage zu beantworten. Ich habe die Informationen zum Datenschutz zur Kenntnis genommen und bin mit der Speicherung meiner Daten einverstanden.

*Pflichtfelder

Bitte nicht ausfüllen.